骨髓性疣状白斑的最佳治疗

增殖持续性疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固持续性斑纹，属于胰脏前出血，因其有很小可能发展为口腔鳞胰脏或疣状胰脏而具有致命持续性，正因如此所需引起倚重。不一定耳鼻喉内科医生精通宗教性斑纹的病人和用药，但大部份却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 高血压未及时获取确实用药。

PVL 方面和用药系统持续性的循证医学信息很少，为了具体该病脆弱因素、病理病程和最佳用药拟议，美国政府内逾华 Mike O'Callaghan 的政府医护皮肤科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，总计无关病症 329 同上，于 2015 年 10 年初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 月刊上。他们抓取了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄色文献，所划入的深入研究均有高血压随访和具体复发叛将。

该综述推断 PVL 统计学特征与宗教性鳞状细胞会胰脏（SCC）不同，高血压相当多为女持续性（66.9%）和不吸食者（65.22%）。同时，烟草并非脆弱因素。所划入高血压的少于年纪为 63.9 岁，少于随访时数为 7.4 年，这段时间内每个高血压少于解剖 9.0 次。各个方面来说，深入研究统计数据不赞成年纪、持续性别和吸食是恶持续性方面的脆弱因素。

有人设想 PVL 与 人类腺病毒（HPV）的系统持续性持续性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 高血压中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果推断 HPV 可能在 PVL 的病理学方面中起效用，但此次划入的大相当多文章未提及 HPV 的效用，故未来 PVL 深入研究中需对 HPV 越发关注。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常见，颊上皮其次。该病病人的关键在于出血的病理和病理学方面。疣状增殖和不同往往的发育不全指引 PVL。PVL 的该组织解剖学可为斑纹、疣状增殖，再度方面为浸润持续性胰脏。平面图 1 同一高血压从增殖持续性疣状斑纹方面到浸润持续性胰脏（a）2002 年复合正因如此度；（b）2007 年晚期疣状胰脏；（c）2008 年浸润持续性鳞状细胞会胰脏

平面图 2 从增殖持续性疣状斑纹方面到浸润持续性胰脏的病理学方面，此平面图与平面图 1 为同一高血压（a）2002 年，正因如此度复合；（b）2007 年早期，疣状正因如此度增殖；（c）2007 年晚期，疣状胰脏；（d）2008 年，蹂躏持续性鳞状细胞会胰脏

PVL 最常见用药方式为移植手术，但 222 名高血压中复发叛将逾 71.2%。对 277 名高血压完成亚群分析，恶变转化叛将逾 63.9%，再度有 39.6% 的高血压死于此病。其次为电磁辐射和激光用药。不一定来说胰脏前出血或中度不典型增殖所需移植手术、激光、电切、无菌或光动力疗法。

PVL 是一种具有倾斜度恶变叛将的斑纹。病理内科医生要倾斜度警惕，对嫌犯高血压完成终身随访，多次解剖。用药一般来说特异持续性的该组织病理学特征，尤为是十分困难引发的病理和该组织解剖学病人不符。病理内科医生应以准备好随访，密切关注出血的病理变化，同时多次解剖以降低误诊叛将。

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主笔： 周薇