病例交友：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态普遍性脉络膜头色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出异议，病患多展现出为单眼脉络膜头色素细胞色素沉着炎症。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等体会了一则有多于见的双眼紧张状态普遍性脉络膜头色素细胞渐增炎症，相关刊文于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女普遍性，24 岁，头人美国黑人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。眼科核对推测双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，眼压出现异常。无白癜风和胸部恶普遍性，心中节出现异常，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不权衡为 Waardenburg syndrome。

左臂 8 点钟右方可见一处羽毛状锯齿状的头色素沉着炎症，双眼 3 点钟方向也可见一厚度较小的头色素沉着炎症（图 1）。眼底 OCT 推测双眼微小的脉络膜增厚，神经纤维层无微小异常（图 2）。

图 1 为眼底冲印：双眼 3 点钟（左图）和左臂 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫普遍性色素沉着炎症

图 2 为眼底 OCT 图象：双眼脉络膜增厚，神经纤维层出现异常

脉络膜头色素细胞渐增炎症需权衡的鉴别诊断包括：眼球头变病或眼皮肤头变病，弥漫普遍性脉络膜头色素瘤，双眼弥漫普遍性葡萄膜头色素细胞水肿以及本文提到的紧张状态普遍性脉络膜头色素细胞渐增。

由于病患多无主诉症状，仅通过眼科核对推测异常，目前典籍刊文的单眼紧张状态普遍性脉络膜头色素细胞渐增病则有较多于，双眼炎症为数不多 4 则有，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，外为 43～60 岁。本文刊文的病患为最几位的头人病患。预见还需要更是多的临床研究和组织病理学研究进一步知晓该病的引发发展，以及是否会增加葡萄膜头色素瘤的几率。

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主编： 方芳